Os seguintes aspectos de definição e de conduta deveriam ser
observados no momento de uma prescrição cuidadosa.
1. Falhas de prescrição e erros de prescrição são os maiores
problemas entre os erros de tratamento
farmacológico. Elas ocorrem tanto em clínica geral como em
hospitais, e embora sejam raramente
fatais, podem afetar a segurança e a qualidade de saúde dos
pacientes. Ambos os problemas, no
ato de escrever (erros de prescrição) e falhas de prescrição
relativos a decisões médicas erradas
podem resultar em danos aos pacientes.
2. Qualquer etapa no processo de prescrição pode gerar
erros. Deslizes, lapsos ou enganos são fontes
de erros, como nas omissões involuntárias na transcrição de
fármacos. Falhas na seleção de dose,
transcrição omissa, e falta de caligrafia são comuns.
3. Falta de conhecimento ou competência e de informações
incompletas acerca de característicos
clínicos e do tratamento prévio de pacientes podem resultar
em falhas de prescrição, incluindo em
potência o uso de fármacos inapropriados.
4. Uma ambiência de trabalho insegura, procedimentos
complexos ou indefinidos, e a comunicação
inadequada entre o
pessoal de saúde,
particularmente entre médicos
e enfermeiros, foram
identificados como importantes fatores subjacentes que
contribuem para os erros de prescrição e
as falhas de prescrição.
5. Intervenções
ativas que visam
reduzir os erros
de prescrição e
as falhas de
prescrição são
intensamente recomendadas. Estas devem ser focadas na
educação e formação de prescritores e
no uso de
auxílio on-line. A
complexidade do processo
de prescrição deve
ser reduzida pela
introdução de sistemas automáticos ou roteiros de
prescrição, a fim de evitar erros de transcrição e
omissão. Sistemas de controle com retorno de informação e
pronta revisão de prescrições, que
podem ser feitas com a assistência de farmacêutico clínico,
também são úteis. Auditorias devem ser
periodicamente executadas.
O Terceiro Consenso de Granada define problemas relacionados
com medicamentos (PRM) como
as situações em que o processo de uso de medicamentos causa,
ou pode causar, o aparecimento de um
resultado
negativo associado ao
uso de medicamento;
e resultados negativos
relacionados a
medicamentos
(RNM) como resultados
na saúde do
paciente não adequados
ao objeto da
farmacoterapia e associados ao uso ou falha no uso deles.
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